De locatie

INSCHRIJFFORMULIER

Bij inschrijving hoort natuurlijk ook een betaling. Je ontvangt van ons een factuur. Zodra deze bijgeschreven is, is je inschrijving definitief.

Inschrijven voor  Zondag 7 november 2021: (€395)
Zondag 28 november 2021: (€395)
Zondag 10 april 2022: (€399)
Zondag 15 mei 2022: (€399)
Zondag 19 juni 2022: (€399)
Zondag 25 september 2022: (€399)
Zondag 16 oktober 2022: (€399)
Zondag 6 november 2022: (€399)

Voornaam*
Achternaam*
Bedrijf
Geslacht Man    Vrouw  
Straat en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Aantal bijrijders (€ 35,- per persoon)
Voornaam bijrijder 1
Achternaam bijrijder 1
Voornaam bijrijder 2
Achternaam bijrijder 2
Voornaam bijrijder 3
Achternaam bijrijder 3
Aantal keer Lunch (€ 22,50 per persoon)
Email*
Type driftauto (indien van toepassing)
Kenteken driftauto (indien van toepassing)
Type trekauto (indien van toepassing)
Kenteken trekauto (indien van toepassing)
Hoeveel ervaring heeft u? Absolute beginner
Redelijk ervaren
Zeer ervaren
Akkoord met algemene voorwaarden Ja
Hoe heeft u ons gevonden? Google
Via vriend of bekende
Via link op andere website
Anders
Indien u optie 3 of 4 heeft gekozen, wilt u deze dan verder specificeren?*
Opmerkingen